田野调查：L 当妈妈 （更新中。。。）

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Focus Points:
观察并理解妈妈在照顾婴儿时遇到的困难之处

Fieldwork Master:
三个月大婴儿的妈妈, L

Plan
2012年4月29日，北京, L 家中，一个半小时。
发现并了解照顾婴儿过程中遇到的问题和解决办法。

细描
2012年4月29日，我一早起床离开在方家园胡同的酒店，步行10分钟去安定门地铁站，北京这个季节街上飘满柳絮，我戴上了口罩避免鼻子过敏；我很喜欢北京，但一旦待久了热度会直线下降：没有一次愉快的打车经历，很难找到的合胃口的早饭，晚上走在繁华的长安街上都能吸到沙土。

入睡
50分钟后我到了 L 家，L 的妈妈引我进门，说她来补上放假保姆的缺；我在客厅听到里屋偶尔有小孩的哭声，昨天约 L 拜访时候，她就提醒我说担心遇到哄小孩入睡。十来分钟后 L 的爸爸回来了，手里提着蔬菜和鱼，L 妈妈说 L 现在在喂奶，需要鱼来补身体，尤其是用活鱼炖的汤最好，接着她补充说，L 现在忙的连脸都没顾上洗，这位外婆说话时候手里玩着 iPad 游戏，我看到这个家里摆着好几个 iPad，电视柜上有两台 Apple TV，播放器，一个据说已经坏了但还摆在哪的 Wii。在等待的过程中，屋里静悄悄的，我也压低了声音，生怕会为哄小孩入睡添乱。

妈妈和爸爸
L 是妻子，Z 是丈夫，这对事业上的夫妻档现在成了照顾小孩的夫妻档， L 来客厅和我聊天时，Z 在里屋哄小孩入睡；过了一会，Z 也来到客厅，坐在我和 L 旁边，一边低头玩着 iPad，一边偶尔就 L 说的话做补充。我心想，这位丈夫和爸爸，心中充满了对 iPad 的爱，任何时候都机不离身，但后来我发现应该不只是 iPad，在里屋看他一只手哄小孩睡觉时候，另一只手的玩具从 iPad 换成了书，和爸爸不同的是，在照顾婴儿时，妈妈会目不转睛的看着婴儿。

墙
在客厅中部最醒目的墙上，我看到几乎任一个有女主人的家中都会有的对墙的使用方法，醒目的部分贴着小两口的合影照片，当然最多的是女主人的照片，不管是北京，东京和台湾，我看到的大致如此；墙是家中很很受女性欢迎的部分，用来存储和展示爱意。

墙的另一部分贴着张时刻表，从早 7：30 到晚 19:30 提醒着如何哄婴儿入睡，L 说这是从育儿书里摘抄出来的，起初她觉得人跟人应该是不一样的，书里这种的表格可能会有局限，于是自己用工具如 iPhone 里一个叫 Total Baby 的程序做了记录，结果发现和书里说的差不多，就干脆只照着书里的来了。

工具
照顾婴儿用的工具在这个家庭里无所不在，奶瓶和消毒器，iPhone 里的 App，桌子上的玩具，婴儿房里的空气净化机，室温和湿度计；非电子的还有和睦家医院发放的儿童计划免疫程序表，桌子上厚厚的像辞典一样的书如育儿百科和使用程序育儿法，放在婴儿房一个盒子里的通鼻器，指甲剪，婴儿护臀霜，量头长和体长的尺子，这个尺子因为担心量不准也不常用。另外还有给妈妈用的吸奶器，以及 L 给我看的她自制的食物与婴儿湿疹关联表，她用一个本子的左边写上每天早中晚自己吃的食物种类，右边写上3－5小时候小孩的身体反应，看能不能找到小孩湿疹和自己进食间的关系，Z 在一边听着对话，一边说，其实最后没用，L 说其实不是没用，是发现两者间没有关联或者说关联太难找，湿疹的出现很莫名其妙，最后她决定还是不再找其中的规律。

学习的过程
这所有的准备和努力，都是这个家庭因为新生命的诞生在重新开始学习的过程，而学习是为了掌握帮助新生命健康的成长的方法，这些方法，就像 L 告诉我的，来自各种各样的系统，每隔一阵，总会有新的方法出现，每到不同的地方也总会听到不同建议，比如在医院，医生会建议妈妈不要抱婴儿，说这样对身体发育不好；但书里面会说要常抱抱婴儿增加亲密感，最终，妈妈都需要通过学习找到自己的一个方法。所以，L 会需要不断阅读，实践和获得经验，这个过程需要做大量的选择和判断，阅读材料的选择，方法的判断。

方法论
实践和获得经验的过程是一个担心和获得解脱的过程，这个过程里 L 和 Z 通过发现规律来熟练掌握哄小孩入睡的方法，比如发现婴儿发出的困意征兆，开始进入哄入睡状态，比如把婴儿裹的像个蚕宝宝，让她有被包裹的安心感，并在婴儿车里在婴儿身体两边放上软绵绵的填充物，不让婴儿乱动身体，这些都会有助睡眠，Z 会在婴儿车旁边，一边看书，一边观察着婴儿的动静，一旦她开始动弹就用手轻轻按着她，这样也有助于入睡，L 和 Z，年轻的妈妈和爸爸就这么在不断从外界的经验灌输和亲自尝试里养育着新生儿，得出自己的方法，这些方法都存在于他们的头脑里，会随着小孩的成长而升级，一些旧的方法不再使用，新的方法开始产生，这些方法和经验，最终会变的模糊，消失，在消失前它们或许会经过网络和口口相传传递给其他的人。

标准化与不可变
而来自科学机构而非民间的经验倒是很好的留存下来，这些经验以标准化的方式为年轻的爸爸妈妈提供参照物，这些参照包括年龄与头围比例图表，年龄与体重图表，用来缓解几乎所有年轻父母都会有的疑虑：我的孩子是否符合一个健康的标准。更深度的经验还有儿童计划程序表，用来指导何时为孩子接种何种疫苗，避免未来的疾病。这些标准化提供了科学的参照，但标准化又意味着单一和不可更改，在养育婴儿的过程中，年轻父母在经历各种的不确定，他们在这个过程中会面临的问题，通过已有的工具和渠道基本都可以解决，但是我在假设一个问题，那就是解决没有被标准化和缺乏明确参照问题的过程，是较漫长的和充满担心的过程，这个过程中，情绪上的安抚也是同样需要被注意。L 有一个微博，她常会在上面问问题，也总能得到回答，问题能不能被就此解决不知道，但情绪上受到安慰是必然。

（更新中。。。）

Published on 2012-05-13 11:55 am.
Filed under: Fieldwork

“全球健康现状与中国 Global Health Issues and China” 会议小记

消息来源： 新单位邮件组
场所：上海外滩三号沪申画廊 2012年5月9日
组织结构： 基金会／卫生部及地方政府／哈佛大学公共卫生学院
参与目的： 课题调查

齐国华

这位长春市的卫生局长做了过去4年里长春这座北方城市在医疗体制改革上的官方报告，报告结构为：
1,总括：分四年逐步实施的医疗体制改革，依次是体制改革总体规划／卫生系统基于此规划的尝试／发展中医药／医疗卫生系统服务改革
2,2012年目标：群众健康质量提升／医疗卫生安全（医患关系）
3,引子：工作与生活方式的变化引起人行为的变化／生活环境如常年恒温的空调环境引起的人的变化，这些会引起的后果还未知，需要持续性的关注。在过去一年(因病？)死亡的一千多万人里，有80％死于脑心血管疾病类的慢性病，中国是慢性病日益严重，其中18％人口患有高血压，9％人口患有糖尿病，政府为应对严峻形式做出了一系列准备，并号召社会力量参与其中。
4,工作报告：
a,基于以上形势，长春在2008年开始“健康城市行动计划”。
传统的在市民患病后提供治疗的公共卫生健康模式投资巨大，因此长春政府决定使用新的模式，培养市民的自我健康意识，关注早期预防。
b,做为北方城市的长春，在公共健康上遇到四大类问题：
b1,在规划和发展城市时，政府从来没有过把公共健康定位为第一目标，架构层的缺陷。
b2,政府各个机构间没有形成整体概念，不与卫生机构配合。
b3,卫生服务体系，还没有建立预防－控制的正体体系。
b4,没有动员公众参与到公共卫生健康中来，导致市民健康意识缺乏，尤其是在北方城市，高盐高脂少纤维少维生素的饮食结构和少运动习惯共同导致慢性病发病率居高不下。

针对以上问题，由政府主导制定如下对策：
1,中国城市居民的普遍缺乏健康意识，居民首先是怕死，然后是怕病，最后才考虑健康预防，因此第一年以树立全民健康意识为目标。
2,明确健康责任，如确定政府部分履行主导责任，社会的共同责任，部门企业对员工的义务责任，以及鼓励居民明确自己的责任如老年人注意自己健康是为儿女着想减少负担，中年人是为家庭负责死不起，儿童是家庭的希望等等，让他们树立责任感。
3,鼓励市民进行健康规划，预估什么时候会生病，什么时候可能住院，会住多久，花费多少，谁来照顾，像做工作规划一样做个人健康规划，如高血压和糖尿病人的自我健康规划。
4,2012年主题为提高健康质量，意味着政府要为公众提供高质量医疗体系，建立完整的有效率的公共服务体系，加大对健康卫生事业投入。
在过去四年里，努力换来了健康人群的扩大，患病人群的缩小，树立卫生健康观念。
其中媒体和私立机构积极参与帮助，一些团体如糖尿病／高血压俱乐部等社会团体的参与带来正面影响，
政府最终把20多种疾病列入体社区检筛查。

柯伟林／Barry Bloom/Paul Farmer
这一环节以问答为主，首先谈中美在公共健康上的区别，之一是，美国多数人用私人健保系统，而中国是政府主导的全民医保。政府与私人力量的关系是之后的一大讨论主题。

柯伟林: 做整体引导，谈到中国的癌症，精神疾病，老龄化加重，意味着中国人的寿命在增长，反而要承受更多健康问题。
同时，中国人的传统价值观如儒家思想在近代受到极大冲击并经历几次转变，儒家－三民主义－马列主义，导致现今中国的人更多信奉虚无主义，在缺乏统一的主义认知时，开始信奉一个新词：道德。

提问，中国在公共健康面临的最大挑战： 挑战是没有捷径可以走，需要用综合的方式解决现有问题，如继续在1980年代没有彻底完成的传染病控制工作，2003年的非典重来意味着传染病没有绝迹，中国执行的儿童疫苗注射带来了好处。
另一个是需要解决不公平性，确定公共卫生健康能兼顾穷人和村镇，这些需要政府给出综合的考量。这也是中国全民医保计划未来要应对的挑战之一。

中国在出现越来越多的新型疾病，这些疾病特征是耐药，无法用青霉素治疗，于是旧的比如结核病和爱滋病这些旧问题还没解决，新的问题如耐药细菌的出现增加了复杂度。

说政府的好话：中国由政府主导的基础设施建设模式带来的好处是医院也在快速的被兴建，尤其是推动社区医疗系统。（这点我在上海虹口社区医疗点做田野时深有体会，居民尤其是老年人看小病更容易）

中医药的讨论：有人提问，哈佛大学有没有想过在帮助中医药成为处方药上扮演一个角色？
齐国华回答说在长春中药目前主要用于预防，强调中药有五千年历史而西药是几百年历史所以没有可比性，不该用西医的系统来要求中医，中医有其特殊性，（也就说目前中医还没有标准，也没准备要拿西医标准要求自己）
Barry Bloom 和 Paul Farmer 强调中医做为“安慰剂”存在的意义，安慰剂可以起到 30％ 的疗效。同时 Paul Farmer 针对五千年历史这一说体了自己意见，强调说传统医学没有解决的问题，在现代医学尤其是发明了抗生素后解决了很多。

NGO 组织和基金会在中国的作用： 长远来看，在公共服务不足时 NGO 是个补充，但问题是 NGO 的服务很不稳定，非洲是个很好的例子，太依赖 NGO 的国家公共卫生质量波动很大，除了 NGO 自身的利益问题外，NGO 组织太多缺乏合作也带来很大问题，所以需要政府引导，尤其是在中国，中国没有市民社会，从私合营是很敏感话题，所以NGO 组织和基金会在中国，最好与政府合作。

杂七杂八的会议纪录，就此完结。

Published on 2012-05-10 11:11 pm.
Filed under: Nonn, social, Talking

为身边的人而设计：上海大学演讲稿

演讲文字 5月11日 2012

开头语
大家好，我是高磊，一个正在创业的交互设计师。

在过去的半年里，我从日本回国，做了一次长时间旅行，在地图上的几个城市间频繁往返，去看看我的好朋友们都在做什么，这段时间，我尝试过在学校做设计原型制作的短期教学；接过小型商业设计项目；到医院，体检中心和家庭中做关于自我健康管理方向的调查；在不同场所为职业背景完全不同的人做关于社会化创新的演讲；以辅助伙伴的方式与研究院学长一起加入一家创业孵化器；最近组建了一个团队，开始创业试验，这些尝试用来让我发现到底什么样的工作最能激发我的热情，并通过实践来观察和认识这个社会，明白在开始这份工作前需要做什么样的准备。

幸运的是，在半年尝试过后，我明确了能最大程度上激发我热情的工作：成立一家设计事务所，它的目标是为我们身边的人而设计，比如我们的父母，亲密的朋友，未来的孩子等等，通过产品，通过附加其上的服务，为他们的生活带来便利，这次的演讲，我会和大家分享选择这个方向的原因，朝这个方向努力过程中所经历的难题和收获，以及我们现在的进度和未来的计划，如果你对我们的计划感兴趣并希望参与其中，可以通过微博或者在演讲结束后联络我， @imlab

自我介绍
初中开始我就是一个宅男，银河铁道999是我最喜欢的漫画，孤单的男主角乘着火车在宇宙冒险，遇到神秘又温柔的女性，共同成长，显然这是幻想的世界。幻想的世界带来了好处和坏处，坏处是让我变成了宅男，活在自己的世界里，这是我所有游戏机收藏里的冰山一角。

好处是，幻想的世界给了我很大启发，开始尝试把一些幻想中的事情变成现实。比如，我一直想知道把女生裙子吹起来到底是什么样的体验，所以就在 2006年用湿度传感器和单片机做了一个装置，让我可以把屏幕上女生的裙子吹起来又不被揍。当然，现在 iphone 上有做的更漂亮的吹女生裙子的程序。

接着，我养的植物总是会被养死，所以在 2007年做了一个可以让植物自动提醒浇水的装置。
通过内置于土壤中的水份和光照传感器，让植物能够和我们进行对话，当它们需要水份时，就开始跟我们对话，说，嘿，我需要水了；当感受到早晨的光照时，就会叫我们起床。

以及帮助害羞的男生，在 2008年做的一个跟女生在近距离状态搭讪的设备。

还有一个帮助不能够从正常渠道获得性满足的男性跟自己的电脑以及存在电脑中的成人电影影星亲热的设备。

主题引子
我很享受这个过程，把幻想中的东西变为现实，虽然完成度不高。直到有一天，我老爸突然跟我说，他说，高磊呀，
我看到你做的哪些东西了，唉，我觉得真难过，你能做点正经事吗。我听了觉得面红耳赤，于是辞去了在北京的工作，去了东京留学。

在东京庆应义塾大学媒体设计研究院留学的过程中，我组织了交互设计工作坊，参加了东京设计师周，所在的项目组获得了去年的红点设计奖，我很享受这个过程，直到有一天，地动山摇，日本地震了。当时我和我的朋友们的第一反应是，逃离充斥着地震和核辐射谣言的东京，乘着新干线去了京都。这就是我们在地震时期的生活，在京都看和服少女。

随着地震和慌乱的持续，我和朋友们越来越觉得自己行为的不妥，于是在返回东京后，和项目组的前辈 小林 茂一起参与一个叫 Geiger Map Japan 的项目，用 Google Map 连接分部在日本各地的辐射侦测器，并视觉化辐射数据，让人可以一目了然真实的辐射度，行动不便的老年人乘坐电车离开自己的家去避难是一个痛苦的过程，我们希望通过这个项目尽量让大家避免无谓的恐慌。

这次项目让我发现了比通过作品进行自我表达更大的乐趣，那就是用设计来帮助身边的人。
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Published on 2012-05-09 12:08 am.
Filed under: Presentation